Kosmetisk ansiktskirurgi

Midtansiktsløft – kosmetisk ansiktskirurgi for mellomansiktet​

Hva er mellomansiktet?​

​

Kosmetisk ansiktskirurgi dreier seg ofte om halsen og den nedre delen av ansiktet, men midtansiktet – området rett under øynene – blir ofte oversett.
Midtansiktsregionen kan defineres ut fra noen anatomiske grenser. Øverst avgrenses området av den nedre kanten av øyehulen og tåregropen (tear trough). På utsiden markerer kinnbenet overgangen fra midtansiktet til den ytre (laterale) delen av kinnet.
Til slutt danner den nasolabiale furen (linjen mellom nesen og munnviken) den indre og nedre grensen av midtansiktsregionen.

Aldersforandringer i midtansiktet

I midtansiktet finnes to viktige fettputer som med tiden synker ned og mister spenst, noe som kan gi et innsunket og hult utseende, en flathet over kinnknuten og dyp nasolabialfure. Den første er den mer overfladiske malare fettputen (malar fat pad), og den andre er den dypere fettputen under øyets ringmuskel, kalt suborbicularis oculi fat (SOOF).

Etter hvert som vi blir eldre, mister SOOF volum og siger ned. Det bidrar til å skape en uthuling under øynene (kjent som «tear trough deformitet»). Den malare fettputen er altså mer overfladisk, og det kreves ofte omfattende kirurgi (som et mellomansiktsløft) for å få tilbake volumet.

​

​

Behandlingsalternativer for mellomansiktet

• Fetttransplantasjon: Aldersforandringer og volumtap i midtansiktet kan i mange tilfeller behandles med fetttransplantasjon (alternativ 1) for å gjenopprette noe av det tapte volumet. Det er et relativt lett inngrep som ikke gir arr og ikke store forandringer i ansiktets form. Man henter gjerne fettet fra magen gjennom et lite snitt i navlen. Inngrepet gjøres som regel i en lett narkose. Men et slikt inngrep gir ikke et løft av ansiktet. Dersom mellomansiktet er nedsunket, kan det være aktuelt med ulike kirurgiske teknikker for å løfte fettputene og gi et mer jevnt og ungdommelig utseende. Det finnes to hovedmetoder for å behandle midtansiktet.

​

• Midtansiktsløft via nedre øyelokk: Den ene måten er via nedre øyelokkskirurgi (nedre blefaroplastikk) (alternativ 2). Denne operasjonen passer best for pasienter som samtidig kan ha nytte av kirurgi på nedre øyelokk, og der det er det som er hovedmålet med behandlingen. Ved denne metoden strammes nedre øyelokk, og noe av vevet under nedre øyelokk løftes opp til en høyere og jevnere posisjon.

​

• Midtansiktsløft via tinning eller hårfeste: For pasienter som har behov for et mer omfattende løft av mellomansiktet, kan man utføre den øvre delen av et tradisjonelt ansiktsløft. Denne metoden (alternativ 3) innebærer et snitt som skjules i håret ved tinningen. Vevet i midtansiktet frigjøres og løftes for at kirurgen skal få bedre innsyn under operasjonen. Fettputene i mellomansiktet kan så trekkes opp og festes høyere oppe. Det gir mer volum ved kinnknuten, mindre markerte nasolabialfurer, og en jevnere overgang mot nedre øyelokk. Ved dette inngrepet må det som regel også fjernes noe hud fra nedre øyelokk.

​

Operasjon og rekonvalesens

​

Operasjonen tar en til tre timer, og utføres i lett narkose. Sting fjernes etter en og to uker. Man må regne med å være noe blå og hoven i et par uker etter operasjonen.

Oppsummert er midtansiktet et område der kirurgi gir tydelige endringer med mer volum i øvre del av kinn og under øynene. Dette blir dessverre ofte oversett av mange kirurger ved ansiktsforyngende kirurgi. Riktig identifisering av problemer i midtansiktet, og behandling av disse i kombinasjon med andre ansiktsinngrep, vil gi et best mulig resultat. Ved milde aldringstegn i midtansiktet er fetttransplantasjon et svært godt alternativ. Ved mer uttalte aldringstegn kan et midtansiktsløft utføres enten gjennom et snitt i nedre øyelokk eller via hårfestet, avhengig av hva som er problemet og hva man ønsker.

​

​

Forskjellen mellom midtansiktsløft og ansiktsløft

Et midtansiktsløft er forskjellig fra et tradisjonelt ansiktsløft (facelift), som primært behandler den nedre delen av ansiktet (hengende kinn/jowls) og øvre del av halsen. Ved Fana Medisinske Senter inkluderer dr Rosenberg ofte et ansiktsløft i et ansiktsløft der det er behov for det for et optimalt resultat.

​

​​​​​